ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ   ΥΓΙΕΙΝΗΣ   ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
ΗΛΙΚΙΑ :   ετών
   
ΦΥΛΛΟ : κορίτσι   αγόρι  
ΤΑΞΗ :  
ΝΑΙ ΌΧΙ
1) Τρως συνήθως πρωινό ;      
2) Οι γονείς σου τρώνε συνήθως πριωνό ;      
3) Συνήθως παίρνεις στο σχολείο φαγητό απ'το σπίτι ;      
   Αν ναι τι είναι αυτό ;  
                               
4) Συνήθως παίρνεις κάτι για να φας απ'την καντίνα του σχολείου ;      
5) Γυμνάζεσαι ή κάνεις κάποιο σπορ ;      
   Αν ναι ποιο σπορ ;  
                           
6) Τι είδος γάλα πίνεις ;  
                             
7) Εκτός από γάλα, τρως και γιαούρτι ;      
   Αν ναι ποιο γιαούρτι σου αρέσει ;  
                       
8) Ποιο είναι το αγαπημένο σου τυρί ;  
                     
9) Πόσες φορές την ημέρα πίνεις γάλα ;   
                   
10) Πόσες φορές την εβδομάδα τρως ψάρι ;  
                 
11) Πόσες φορές την εβδομάδα τρως κοτόπουλο ;  
               
12) Πόσες φορές την εβδομάδα τρως κόκκινο κρέας ;  
             
13) Πόσες φορές την εβδομάδα τρως όσπρια ;  
                     
14) Πόσες φορές την εβδομάδα τρως αβγά ;  
                     
15) Πόσο συχνά καταναλώνεις ανθρακούχα ποτά ;